肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存；一般为胆红素结石，肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。
 
肝内胆管结石的病因： 点击在线咨询
1.胆道感染
    大多数肝内胆管结石患者都伴有胆道感染，因此，胆道感染与肝内胆管结石形成的关系的可以确认的。
2.胆道狭窄
    肝内胆管狭窄是发生肝内胆管结石的必要条件，某一支肝内胆管狭窄，可使改支胆管的胆汁流动变得缓慢甚至停滞，故肝内胆管结石是一个慢性的病理过程，是伴有肝内胆管狭窄、胆汁排出障碍和胆道内感染的病理过程。
3.胆道寄生虫
    寄生虫引起的胆道感染、慢性炎症改变、胆管上皮增生、胆管狭窄，以及胆道内虫体、虫卵等异物，均可肝内胆管结石生成提供了条件。
4.胆道的先天性异常
    常见的胆道先天性异常是左、右肝内胆管汇合处变异，导致胆汁流出不畅，而致结石形成。
5.营养不良
    蛋白质营养缺乏与胆管内色素结石形成有关。
 
肝内胆管结石的症状： 点击在线咨询
    1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作；
    2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；
    3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；
    4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的疼痛、寒战发热、黄疸，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
    5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
 
肝内胆管结石的危害：
1.急性期并发症
    主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
    全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管恶性病变。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
 
肝内胆管结石的预防与注意：
    1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
    2、避免胆固醇的含量过高和代谢障碍，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
    3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
    4、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
    5、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。 
    6、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
    7、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。点击在线咨询
 
    肝胆外科是重庆北大阳光医院起先建立的，集医疗、教学、科研为一体的重点学科之一。自2008年医院在重庆地区起先开展微创保胆取石以来，肝胆外科就以结石病诊疗为工作重心，致力于各类胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、肝内胆管结石等疾病的微创诊疗，并取得了一定的好成果。
 
【温馨提醒】：广大患者一定要注意自己的身体健康，养成定期检查的习惯，及早发现，及时治疗。
 
重庆北大阳光医院
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